Uma breve visão geral
No campo em constante evolução da imunoterapia, a terapia com células T com receptores antígenos quiméricos, comumente conhecida como terapia com células CAR-T, emergiu como uma inovação médica inovadora. A terapia com células CAR-T é uma forma de imunoterapia que utiliza o poder do sistema imunológico do corpo para combater o câncer. Envolve a modificação genética das células T do próprio paciente, que são um tipo de glóbulo branco responsável por detectar e destruir invasores estranhos, como vírus e bactérias. O processo de modificação equipa essas células T com receptores de antígenos quiméricos (CARs), projetados para reconhecer moléculas específicas na superfície das células cancerígenas no corpo.
Neste artigo, exploraremos o conceito de células CAR-T, sua história, mecanismos e tipos, custos gerais, bem como o profundo impacto que tiveram no cenário da terapia do câncer.
História da terapia com células CAR-T
As raízes da terapia com células CAR-T podem ser rastreadas até o início da década de 1980, quando os cientistas começaram a explorar a ideia de modificar geneticamente as células T para melhorar suas capacidades de combate a tumores. No entanto, foi somente no século 21 que foram feitos avanços significativos, levando ao desenvolvimento da moderna terapia com células CAR-T.
Um dos principais marcos foi a descoberta dos CARs, que atuam como sensores moleculares, reconhecendo antígenos específicos do câncer. Os CARs são compostos por três componentes principais: um domínio extracelular que se liga ao antígeno direcionado, um domínio transmembrana que ancora o receptor na membrana celular e um domínio intracelular responsável por ativar a célula T na ligação antigênica
Mecanismos de ação
As células CAR-T são projetadas para atingir antígenos específicos na superfície das células cancerígenas, permitindo uma terapia precisa e direcionada. A crescente prevalência de vários tipos de câncer, especialmente diferentes formas de linfoma e leucemia, deverá impulsionar a expansão do mercado de terapia com células CAR-T nos próximos anos.
As terapias CAR-T aprovadas globalmente até esta data incluem:
• Kymriah®- Tisagenlecleucel (2017)
• Yescarta®- Axicabtagene ciloleucel (2017)
• Tecartus®- Brexucabtagene autoleucel (2020)
• Breyanzi®- Lisocabtagene maraleucel (2021)
• Abecma®- Idecabtagene vicleucel (2021)
• Carvykti®- Ciltacabtagene autoleucel (2022)
Custo e acessibilidade
Os principais obstáculos para tornar a terapia com células CAR-T mais acessível a uma população mais ampla de pacientes giram em torno da acessibilidade, dos requisitos de fabricação em grande escala e da disponibilidade. O tratamento é proibitivamente caro e há períodos de espera prolongados para participação em ensaios clínicos.COMPROMISSO DA BEST DOCTORS COM A SAÚDE
- Até hoje, um paciente submetido à terapia Carvykti recebeu aproximadamente US$ 1.047.638 em benefícios pagos
- Outro segurado recebeu US$ 895.103 para financiar seu tratamento Yescarta
Essas somas substanciais representam o apoio financeiro fornecido aos nossos segurados que necessitam dessas imunoterapias altamente personalizadas e de última geração.
Sucessos e desafios clínicos
A terapia com células CAR-T demonstrou um sucesso notável no tratamento de neoplasias hematológicas malignas, como leucemia linfoblástica aguda (LLA) e linfoma difuso de grandes células B (LDGCB). Pacientes que já haviam esgotado outras opções de tratamento experimentaram remissão e até sobrevida em longo prazo após a terapia com células CAR-T.
À medida que a pesquisa no campo da imunoterapia continua a avançar, os cientistas estão trabalhando ativamente para abordar as limitações da terapia com células CAR-T. Esforços estão sendo feitos para melhorar o perfil de segurança, aumentar a eficácia contra tumores sólidos e expandir a gama de cânceres tratáveis. Terapias combinadas, utilizando células CAR-T em conjunto com outras imunoterapias ou tratamentos tradicionais, também estão sendo exploradas para aumentar as taxas de resposta geral.
Conclusão
A terapia com células CAR-T é uma abordagem transformadora para o tratamento do câncer que é uma grande promessa para pacientes que enfrentam cânceres desafiadores e refratários. Com a pesquisa e o desenvolvimento contínuos, podemos esperar mais avanços no campo da imunoterapia, levando, a tratamentos de câncer mais eficazes e personalizados. A ciência inovadora por trás das células CAR-T exemplifica o progresso notável que pode ser alcançado quando tecnologias de ponta e a engenhosidade humana convergem em busca de melhores cuidados de saúde.
Fontes:
- A Global Turning Point for Cancer CAR T-Cell Therapy Market research. com. Fevereiro de 2023
(https://blog.marketresearch.com/a-global-turning-point-for-cancer-car-t-cell-therapy) - Mayo clinic researchers expand CAR-T cell therapy options Dezembro de 2020(https://www.mayo.edu/research/forefront/mayo-clinic-researchers-expand-car-t-cell-therapy-options)
